Trattamento dell’incontinenza urinaria da sforzo con iniezioni periuretrali

Cos’è l’incontinenza urinaria da sforzo?

L’incontinenza da sforzo si verifica quando si perdono piccole quantità di urina durante movimenti o attività che aumentano la pressione sull’addome, come ridere, tossire, sollevare pesi o praticare sport. È molto comune nelle donne, soprattutto dopo il parto, ma può colpire anche gli uomini, in particolare dopo interventi alla prostata.

La causa principale è un indebolimento dello sfintere urinario o dei muscoli del pavimento pelvico, che non riescono più a contenere l’urina quando la pressione interna aumenta. Tra i fattori di rischio si trovano la menopausa, l’obesità, la stitichezza cronica, il sollevamento di carichi pesanti e alcune terapie farmacologiche.

In cosa consistono le iniezioni periuretrali?

Le iniezioni periuretrali prevedono l’introduzione di una sostanza biocompatibile nella parete dell’uretra. Questa sostanza ispessisce i tessuti, riducendo il diametro del canale urinario e migliorandone la chiusura. L’obiettivo è contenere meglio l’urina durante gli sforzi.

La procedura è rapida (circa 15 minuti), si svolge in ambulatorio e sotto anestesia locale. Viene introdotta una sonda attraverso l’uretra per visualizzare l’area da trattare. Le iniezioni vengono poi eseguite direttamente nella parete uretrale. Dopo l’intervento, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno, se l’ecografia post-operatoria risulta normale e la minzione avviene senza difficoltà. Viene spesso prescritta una breve terapia antibiotica per evitare infezioni.

Quali materiali vengono utilizzati?

I materiali impiegati variano a seconda del medico e della condizione del paziente. Tra i più comuni troviamo:

• Acido ialuronico
• Collagene o grasso autologo (biocompatibili ma riassorbibili)
• Sostanze sintetiche come microsfere in silicone o polimeri

I materiali naturali tendono a perdere efficacia nel tempo e possono richiedere nuove iniezioni. Quelli sintetici offrono risultati più duraturi, ma vanno valutati con attenzione per il rischio di reazioni avverse.

Risultati e considerazioni

Molti pazienti notano un miglioramento quasi immediato. Tuttavia, la durata degli effetti può variare, e in alcuni casi è necessario ripetere la procedura. Il medico può anche consigliare esercizi di riabilitazione del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli e prolungare i benefici.

Effetti collaterali temporanei possono includere bruciore, piccole perdite di sangue o difficoltà ad urinare. Questi sintomi tendono a scomparire entro pochi giorni.

Costi e accessibilità

Attualmente, il trattamento non è sempre rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale. Il costo può variare a seconda del tipo di materiale utilizzato e della quantità necessaria. In alcuni casi, una sola dose può superare i 1.000 €.

Per chi è indicato questo trattamento?

Le iniezioni periuretrali sono adatte a persone con incontinenza urinaria da sforzo da moderata a severa, che non rispondono ad altri trattamenti o che desiderano evitare la chirurgia tradizionale. È una soluzione efficace, rapida e con tempi di recupero brevi.